呼吸之外:COVID-19如何影响你的心脏、大脑和其他器官
美国心脏协会欧洲杯压球,Michael Merschel报道
人们很容易对COVID-19感到自满. 大多数人只会有轻微的症状——发烧和咳嗽, 可能是充血和呼吸短促.
但冠状病毒能够引起的不仅仅是一种简单的呼吸道疾病, 影响全身器官的, 专家说.
“我们看到人们的感觉几乎从头到脚都有症状, 它们是如何运作的,它们能做什么,”医生说。. 艾德里安·埃尔南德斯, 他是达勒姆杜克临床研究所所长的心脏病专家, 北卡罗莱纳.
新的一年开始了 COVID-19住院人数增加 在美国.S.这促使埃尔南德斯和其他专家建议谨慎行事,尤其是对那些高风险的人.
虽然COVID-19的短期影响可能与流感相似, 即使是轻微的病例也可能导致长期的COVID - 19——一系列问题可能持续数周或数月. 超过200种症状与长期COVID有关, 埃尔南德斯说, 谁监督了许多COVID-19研究.
因为COVID-19通常会影响呼吸,并可能导致肺炎等问题, 许多人可能认为这主要是一种肺部疾病. 事情没那么简单. 尼莎Viswanathan, 加州大学大卫·格芬医学院长期COVID项目主任, 洛杉矶.
“我认为COVID-19根本不是肺部疾病,”她说. “这似乎很可能是我们所说的血管和神经系统感染, 影响神经末梢和心血管系统."
毫不奇怪,专家们说,导致COVID-19的病毒名称SARS-CoV-2很复杂, 它的许多途径才刚刚开始被理解. 但有些事情正在变得清晰起来. 维斯瓦纳坦说,关于长期COVID症状的最佳评论之一出现在去年1月 Nature Reviews微生物学. 它详细描述了这种疾病在全身的影响, 包括胰腺, 血管和生殖系统.
SARS-CoV-2在触发你的免疫系统从0到100方面非常出色. 林赛麦艾尔派恩, 他是神经学家,也是纽黑文耶鲁神经covid诊所的主任, 康涅狄格. 这种免疫反应的加速会导致“大面积炎症”和过度的血液凝固, 她说.
“也许病毒复制是在肺部和鼻咽部(喉咙顶部连接鼻子和呼吸系统的区域)进行的。. 但病毒引发的炎症是全身性的,”麦克阿尔平说.
以下是受COVID-19严重影响的一些身体部位.
大脑和神经系统
“病毒和免疫反应会对大脑产生几种不同的影响,麦卡尔平说, 第一作者 2021年的研究 研究了COVID-19患者的中风,发表在《欧洲杯压球app》杂志上. 她正在研究与COVID-19和脑雾有关的问题,她称之为“一种非常常见的症状”."
大脑相关问题的确切原因尚不清楚, 但她说,这种病毒似乎并没有直接攻击脑组织. 相反,免疫反应的增强似乎会导致血栓,从而导致大脑问题.
麦卡尔平说:“很多病人都把这种感觉描述为脑震荡。. “它可以在COVID后持续几个月,”即使最初的病例很轻微.
她说:“除了认知障碍,我们还看到偏头痛恶化或新发。. “我们发现腿部和手臂出现了新的神经病变——麻木, 刺痛, 由于神经病变,行走困难."
COVID-19也可能揭示其他神经退行性疾病, 比如帕金森病, 她说. 麦卡尔平已经诊断出阿尔茨海默病的新病例, 之前COVID-19, 我们运转良好, 然后出现症状. “我们不知道为什么,”她说.
心脏和血管
研究表明,COVID-19感染会增加患心脏相关疾病的风险,例如 心肌炎一种罕见的心脏炎症,以及一种被称为心律不齐的心律不齐 心房纤颤.
危险凝血的风险——包括深静脉血栓(大静脉血栓)和肺栓塞(肺血栓)——很小,但在感染后的一年内仍会升高, 根据 研究 是在疫苗问世之前做的.
许多因素可能会导致与新冠病毒相关的心脏问题, Viswanathan说, 包括微凝块——微小的血凝块——或针对心肌细胞的自身免疫反应. 最近的一项研究 自然-心血管研究 表明病毒可能感染冠状动脉, 导致斑块堆积发炎并脱落, 哪些会导致心脏病发作.
消化系统
“有趣的是, 胃肠道系统的机制可能与影响心脏的机制略有不同,维斯瓦纳坦说. 一种理论认为,病毒找到了一个藏身之处,而身体的其他部分则将其击退. “我们现在在多项研究中发现,COVID在身体其他部位消失后,可以在我们的胃肠道中停留数周甚至数月."
维斯瓦纳坦说,病毒可能隐藏的确切地点有待讨论. 但埃尔南德斯说,胃肠道症状很明显:“人们可能会恶心、呕吐、腹泻."
去年发表的一项关于退伍军人的大型研究 自然通讯 发现COVID-19患者患胃食管反流病的风险更高, 与未感染COVID-19的人相比,感染后30多天出现肠易激综合征和其他胃肠道问题. 即使在病情较轻的人群中,这种风险也会升高.
肾脏
在2023年发表的一项研究中,肾脏问题很常见 《欧洲杯压球》 研究了COVID-19感染后的器官损伤.
研究人员不一定知道肾脏问题是由于人们发烧和饮水减少引起的,还是因为“一种可以传播到任何地方并引起任何炎症的病毒”, 你可能会遇到各种各样的问题,埃尔南德斯说.
该怎么做
维斯瓦纳坦说,并不是每个感染COVID-19的人都会有这些问题. 但出现症状的人可以联系他们的初级保健医生或长期的COVID诊所.
她说,每个人都能做的就是采取措施保护自己和周围的人.
第一步是要谨慎,如果COVID-19在你的地区激增. 考虑在人多的公共场所戴口罩. “现在很多人都感染了COVID, 他们可能需要一段欧洲杯压球才能检测出阳性,维斯瓦纳坦说.
“第二件事是接种疫苗,”她说. “它似乎确实具有很强的保护作用.美国疾病控制和预防中心建议5岁及以上的人接种最新的COVID-19疫苗,以避免因该病毒而患上重病.
“第三件事是控制你的心血管风险因素,”她说. 这意味着高血压、糖尿病或其他慢性疾病得到控制. “这些都会降低你的风险."
麦卡尔平补充说,如果你有 COVID-19症状要远离他人,避免让他们处于危险之中.
埃尔南德斯强调了对患有心脏病或肺病的人接种疫苗的重要性, 癌症或抑制免疫系统. “对于有其他健康问题的人来说,你不需要另一个,”他说. “如果你能避免像COVID或流感这样的疾病,为什么不呢?"